Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu ad

Jednakże CDC nie wydało żadnych konkretnych zaleceń dotyczących chelatacji u dzieci z poziomem ołowiu we krwi od 20 do 44 .g na decylitr (1,0 do 2,1 .mol na litr) .9 Ze względu na wzrost badań przesiewowych, szeroką dostępność doustnego chelatora, oraz brak danych na temat chelatowania ołowiu w celu zapobiegania zaburzeniom poznawczym, przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne. Nasze badanie miało na celu sprawdzenie hipotezy, że dzieci z umiarkowanym poziomem ołowiu we krwi, które otrzymywały sukcyzm, miałyby lepsze wyniki niż dzieci otrzymujące placebo w zakresie testów mierzących funkcje poznawcze, neuropsychologiczne i zachowania po 36 miesiącach obserwacji. Metody
Działania związane z poleceniem i prerandomizacją
Zaakceptowaliśmy skierowania dzieci w wieku od 12 do 33 miesięcy (zakres obejmujący wiek, w którym najwyższe stężenia w ołowie), które miały poziomy ołowiu we krwi od 20 do 44 .g na decylitr, miały nie więcej niż dwie główne rezydencje i mogły być testowane w Angielski (lub hiszpański, w jednym miejscu). Dzieci z poziomem ołowiu krwi wyższym niż 44 .g na decylitr zostały skierowane do lokalnych klinik w celu leczenia. Mierzyliśmy poziomy ołowiu we krwi żylnej, poziomach ferrytyny w surowicy, morfologii krwi, czynności nerek i poziomach enzymów w surowicy. Dostarczyliśmy suplement witaminowo-mineralny, ale później przypomnieliśmy jedną partię z powodu zanieczyszczenia ołowiem; jednak kwoty były zbyt niskie, aby wpłynąć na poziomy ołowiu we krwi dzieci. Sprawdziliśmy domy dziecka, aby ustalić, czy można się spodziewać czyszczenia i drobnych napraw w celu zmniejszenia narażenia na pył ołowiu.
Dzieci z potwierdzonym poziomem ołowiu krwi wynoszącym od 20 do 44 .g na decylitr, które mieszkały w mieszkaniu, które można było wyczyścić lub które mogły przenieść się do bezpiecznego dla oka mieszkania, powróciły podczas drugiej wizyty. Dziecko zostało wpisane, jeśli jego poziom ołowiu we krwi w czasie drugiej wizyty wynosił również od 20 do 44 .g na decylitr. Około połowa dzieci, o których mowa, została zapisana; większość dyskwalifikacji wynikała z poziomu ołowiu krwi poniżej 20 .g na decylitr.
Odkurzyliśmy rezydencje zarejestrowanych dzieci (używając wysokowydajnego odkurzacza cząstek stałych), zmatowiliśmy podłogi i przetarliśmy ściany i powierzchnie roztworem fosforanu trójsodowego, wykonaliśmy drobne naprawy i wykonaliśmy stabilną farbę (poprzez zeskrobanie luźnej farby i wykonanie drobnych stolarka) w przybliżeniu w czasie randomizacji. Domy 16 z 396 dzieci otrzymujących succimer i 5 z 384 dzieci otrzymujących placebo nigdy nie zostały oczyszczone; wśród nich 3 dzieci, którym podano succimer i 2 dzieci, które otrzymały placebo, zostały przeniesione wraz z rodzinami do bezpiecznych mieszkań.
Korzystając z zapasów, o których wiadomo, że nie zawierają ołowiu, pobraliśmy krew żylną do pomiaru poziomu ołowiu we krwi dwa razy przed randomizacją, a następnie w dniach 7, 28 i 42 po rozpoczęciu każdego cyklu leczenia. Poziomy przewodnictwa we krwi mierzono w oddziale biochemii żywieniowej CDC.11. Po zakończeniu leczenia mierzono poziomy ołowiu we krwi co trzy do czterech miesięcy. W sumie zapisano 780 dzieci; losowo przypisaliśmy 396 do succimer i 384 do placebo. Przydziały leczenia podzielono na warstwy według centrum klinicznego, powierzchni ciała, poziomu ołowiu we krwi i języka (z powodu testów przeprowadzonych w języku hiszpańskim)
[więcej w: hiperostoza czołowa objawy, oberwanie brzucha objawy, przewlekłe ropne zapalenie migdałków ]
[hasła pokrewne: naproxen hasco, tartriakson, braveran skład ]