Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu ad 6

Monitorowaliśmy wzrost dzieci i odkryliśmy, że podane succimer wzrosły o 0,25 cm (przedział ufności 95%, 0,05 do 0,45) mniej niż te dane dla placebo w okresie 12 miesięcy obserwacji i 0,35 cm (przedział ufności 95%, 0,05 do 0,72) mniej niż 34 miesiące obserwacji. Inteligencja, rozwój neuropsychologiczny i zachowanie
Rysunek 2. Rycina 2. Różnica w skorygowanych średnich punktach na WPPSI-R, NEPSY i CPRS-R Skale między dziećmi, którym podano succimer i tymi, które otrzymały placebo 36 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Diamenty w górnej, zacienionej połówce wykresu przedstawiają różnice w wynikach, które faworyzują dzieci otrzymujące succimer. I słupki mają przedziały ufności 95 procent dla różnicy średnich. Dla Wechsler Preschool i Primary Scales of Intelligence-Revised (WPPSI-R), PIQ oznacza IQ o pełnej wydajności IQ i IQ FQQ. W przypadku podskali Rozwojowa ocena neuropsychologiczna (NEPSY) uwaga oznacza funkcję uwagi i wykonawczą, funkcję języka języka, sensomotoryczną funkcję sensomotoryczną, funkcję wzrokowo-przestrzenno-wzrokową i funkcję pamięci. Dla Skali Oceny Rodzicielskiej Connersa (CPRS-R), OI oznacza Indeks Opozycyjny, HI Wskaźnik Nadpobudliwości, ADHD Indeks Niestabilności i Nadpobudliwości Hiperbarycznej oraz BI Wskaźnik Behawioralny, średnią z poprzednich indeksów. Gwiazdki oznaczają zmienne, dla których istniały hipotezy a priori.
Nieskorygowane średnie wyniki dla WPPSI-R, NEPSY i CPRS-R były podobne w obu grupach leczenia (tabela 2). Po dostosowaniu do zmiennych wymienionych w powyższej sekcji analizy statystycznej, średni wynik IQ w skali pełnej dla WPPSI-R dla dzieci otrzymujących succimer wynosił 1,1 punktu (przedział ufności 95% dla różnicy, -2,6 do 0,5) niższy niż dla dzieci otrzymujące placebo (Figura 2). Dzieci poddane succimerowi osiągnęły nieco wyższe wyniki w czterech z pięciu domen NEPSY; różnice nie różniły się w zależności od wieku podczas testów. W przypadku CPRS-R wskaźnik behawioralny wynosił 1,2 punktu (95 procent przedziału ufności dla różnicy, -0,5 do 2,8) wyższego (tj. Gorzej) u dzieci otrzymujących sukcyzm. Żadna z tych różnic nie zbliżyła się do istotności statystycznej. Korekta miała niewielki wpływ na oszacowanie różnic w środkach, co można by oczekiwać, biorąc pod uwagę podobieństwo grup w punkcie wyjściowym (tabela 2 i wykres 2). Kiedy wyłączyliśmy 32 dzieci, którym przypisaliśmy wyniki WPPSI-R lub zastąpiliśmy uzyskane wyniki po 18 miesiącach, oszacowania były bardzo podobne; dla skorygowanych pełnych wyników IQ różnica (wyniki succimer minus punktacja placebo) z imputacją wynosiła -1,1 (przedział ufności 95% dla różnicy, -2,6 do 0,5), a bez imputacji wynosiła -1,3 (przedział ufności 95% dla różnica, -2,8 do 0,1).
Dyskusja
Nasze badanie było randomizowaną próbą chelatowania u dzieci narażonych na działanie ołowiu, która została zaprojektowana w celu zbadania rozwojowych punktów końcowych. Leczenie sukcerem nie prowadziło do lepszych wyników testów poznawczych, neuropsychologicznych lub behawioralnych niż placebo.
Dane obserwacyjne sugerują, że wpływ na IQ wzrostu stężenia ołowiu we krwi z 10 do 20 .g na decylitr oznacza spadek o około 2 do 3 punktów.19 Różnica w poziomach ołowiu we krwi pomiędzy dziećmi, którym podano succimer i tymi, którym podawano placebo, przekroczyła 10 .g na decylitr tylko krótko, a średnia różnica wynosiła 4,5 .g na decylitr (0,2 .mol na litr) w ciągu sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia
[hasła pokrewne: wstyd przed ginekologiem, folikulina, katalepsja ]
[więcej w: stulejka kraków, staloral 300, flixonase nasule ]