Wpływ hormonu przytarczycznego (1-34) na złamania i gęstość mineralną kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 5

Skumulowany udział kobiet przypisanych do grupy otrzymującej placebo lub hormon przytarczyczny (1-34) (PTH) przy dziennej dawce wynoszącej 20 .g lub 40 .g, który miał jedno lub więcej złamań poza kręgami (panel A) i skumulowaną proporcję, kto miał jeden lub więcej złamań bez złamań kręgosłupa (panel B) podczas badania. Dla obu paneli, odpowiednia liczba kobiet w grupie placebo oraz w grupach 20 .g i 40 .g PTH wynosiła 544, 541 i 552 na linii podstawowej; 497, 492 i 486 po 6 miesiącach; 477, 465 i 456 po 12 miesiącach; i 404, 400 i 390 po 18 miesiącach. P.0,05 dla wszystkich porównań parami z placebo, według testu log-rank. Nowe złamania pozakręgowe wystąpiły u 119 kobiet i uznano je za złamania łamliwości w 58 (Tabela 3). Kobiety leczone dawką 20 .g parathormonu (1-34) i tymi leczonymi 40 .g były o 35 i 40 procent rzadziej narażone na jedno lub więcej nowych złamań pozamózkowych niż kobiety z grupy placebo i były o 53 i 54 procent rzadziej mieć jeden lub więcej nowych złamań kruchych bez kręgu. Bezwzględne ryzyko jednego lub więcej złamań bezkręgowych wynosiło 10 procent w grupie placebo i 6 procent w każdej grupie parathormonu; bezwzględne ryzyko jednego lub więcej złamań kręgu bez złamań było 6% w grupie placebo i 3% w obu grupach parathormonu (względne ryzyko, odpowiednio 0,47 i 0,46 [przedziały ufności 95%, od 0,25 do 0,88 i od 0,25 do 0,86]) . Skumulowana częstość występowania jednego lub więcej nowych złamań bezkręgowych lub złamań innych niż kręgu była początkowo podobna w trzech grupach badawczych; ochronne działanie leczenia parathormonem stało się widoczne po 9 do 12 miesiącach (ryc. 1). Chociaż liczba kobiet z nowymi złamaniami poza kręgami w określonych miejscach szkieletu była zbyt mała, aby oszacować częstość występowania każdego rodzaju złamania, liczby w grupach parathormonu były na ogół mniejsze niż – aw żadnym przypadku nie zostały przekroczone – liczby w grupie placebo (Tabela 3).
Gęstość mineralna kości i minerał z kością całkowitą
Tabela 4. Tabela 4. Zmiana z Linii bazowej w gęstości mineralnej kości i mineralizacji kości w całym ciele. Na linii podstawowej gęstość mineralna kości była podobna wśród trzech grup we wszystkich miejscach szkieletu; minerał kostny o całkowitym ciele również był podobny (Tabela 4). Średnia gęstość mineralna kości kręgosłupa wynosiła 2,6 SD poniżej wartości średniej u normalnych młodych kobiet białych (średnia ocena T, -2,6). Leczenie parathormonem (1-34) powodowało znaczące zależne od dawki zwiększenie gęstości mineralnej kości kręgosłupa i biodra oraz minerału kostnego w całym ciele (Tabela 4). Gęstość mineralna kości w trzonie promienia zmniejszyła się z wartości linii podstawowej we wszystkich trzech grupach; procentowa zmiana w grupie 40 .g, ale nie w grupie 20 .g, różniła się istotnie od zmiany procentowej w grupie placebo (P <0,001). Jak wcześniej informowali inni badacze, 9,10 różnica ta wystąpiła podczas pierwszego roku leczenia; następnie, gęstość mineralna kości promieniowego trzonu zmieniła się równolegle we wszystkich trzech grupach (dane nie pokazane). Gęstość dalszego promienia nie różniła się istotnie pomiędzy trzema grupami.
Zdarzenia niepożądane
Nie było znaczących różnic między trzema grupami pod względem liczby zgonów i hospitalizacji lub liczby kobiet, u których podczas badania wystąpiły zaburzenia sercowo-naczyniowe, kamica moczowa lub dna moczanowa.
[podobne: przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych, przyczyny białkomoczu, pollakisuria ]
[hasła pokrewne: gruźlica prosówkowa, renta na nerwice, ebola kraków ]