Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu cd

Badanie zostało zatwierdzone przez komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego w centrach klinicznych, Harvard School of Public Health, CDC i National Institute of Environmental Sciences. Rodzice wszystkich dzieci wyrazili pisemną świadomą zgodę na przyjęcie do prerandomizacji i na rozpoczęcie leczenia w celu leczenia i dalszych działań. Succimer i Placebo
Podawano sukcyzm (Chemet) lub placebo w kapsułkach 100 mg o identycznym wyglądzie (oba dostarczone przez McNeil Consumer Products, Fort Washington, PA). Korzystaliśmy z 26-dniowych kursów terapii, których celem było dostarczenie 1050 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie przez pierwsze siedem dni i 700 mg na metr kwadratowy dziennie później.12 Dzieci mogły otrzymać nawet trzy warstwy leczenia; ci, którzy mieli poziomy ołowiu we krwi 15 .g na decylitr lub więcej dwa tygodnie po ukończeniu pierwszego lub drugiego cyklu sukcimeru otrzymali inny kurs. Read more „Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu cd”

Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca po ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Skorygowaliśmy również o kilka nieklinicznych czynników: cechy szpitali, według badania przeprowadzonego przez American Hospital Association w 1994 r. W szpitalach (status nauczania, posiadanie i dostępność urządzeń do wykonywania procedur kardiologicznych) 27; charakterystyka lekarzy, według American Medical Association Physician Masterfile (specjalizacja, płeć, dekada ukończenia szkoły, kraj szkoły medycznej, rodzaj zatrudnienia i rodzaj szkolenia [osteopatyczny lub alopatyczny]); oraz liczba pacjentów lekarzy zapisanych do Kooperatywnego Projektu Krążenia. Objętość szpitala (szacowana na podstawie danych z części A Medicare) oraz dochód pacjentów i poziom wykształcenia (dane z 1990 r. Z spisu powszechnego28) zostały zakwalifikowane do kwintyli. Analizy dotyczące przeżycia obejmowały obecność lub brak następujących dodatkowych czynników: niezdolność do chodzenia, nietrzymanie moczu, otępienie, przyjęcie z domu opieki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba wątroby, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności lub inny kompromis immunologiczny, uraz wewnątrz w poprzednim miesiącu poziom albumin w surowicy krwi poniżej 3 g na decylitr, hematokryt poniżej 30% i stosowanie aspiryny, beta-blokerów lub inhibitorów konwertazy angiotensyny podczas hospitalizacji lub przepisanych przy wypisie ze szpitala. Read more „Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca po ostrym zawale mięśnia sercowego cd”

Gun Violence: Real Costs

W 1997 r. Karabiny pochłonęły życie ponad 32 000 Amerykanów, a kolejne 81 000 doznało poważnych obrażeń nie będących skutkami urazów. Jednak liczby te nie ujawniają wszystkich ofiar przemocy na tle broni palnej. Nie uwzględniono na przykład kosztów osobistych wysiłków na rzecz zarządzania ryzykiem, wydatków na zapobieganie przez agencje publiczne oraz ogólnego obniżenia jakości życia. W przypadku przemocy z użyciem broni Philip J. Read more „Gun Violence: Real Costs”

Choroby związane z chorobą u krewnych pacjentów z hemochromatozą

Decyzja o zaleceniu badania przesiewowego pod kątem dziedzicznej hemochromatozy wymaga informacji na temat penetracją choroby – to znaczy u części osób z genotypem hemochromatozy, które rozwiną objawy kliniczne choroby, jeśli nie są leczone. Bulaj i in. (Wydanie 23 listopada) opierają się na minimalnym oszacowaniu dziedzicznej hemochromatozy, badając częstotliwość objawów wśród krewnych pacjentów z hemochromatozą zidentyfikowaną na podstawie podwyższonych wartości nasycenia transferyny, a nie objawów klinicznych. Obliczają oni minimalny szacunek częstości występowania chorób związanych z chorobą wśród homozygotycznych krewnych tych pacjentów na 29% dla mężczyzn powyżej 40 roku życia i 11% dla kobiet powyżej 50 roku życia.
Bulaj i in. Read more „Choroby związane z chorobą u krewnych pacjentów z hemochromatozą”

Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku cd

Jeśli jest podana, jak długo powinna być podawana. Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby korzystny wpływ hormonu wzrostu na skład ciała był trwały, prawdopodobnie konieczne byłoby dożywotnie jego stosowanie. Jaka jest optymalna dawka i częstotliwość podawania. Dawki hormonu wzrostu stosowane w tych badaniach zwiększały produkcję IGF-I do poziomów podobnych do stwierdzanych u zdrowych młodych dorosłych (i niektórych zdrowych starszych osób dorosłych); jednak podawanie trzy razy w tygodniu lub nawet codziennie nie jest fizjologiczne, ponieważ wydzielanie hormonu wzrostu jest pulsacyjne w ciągu dnia i nocy. Chociaż dawki hormonu wzrostu stosowane przez Rudman et al. Read more „Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku cd”

Analiza genotypów HLA-DQ i wrażliwości na cukrzycę zależną od insuliny

WŚRÓD białych, allele HLA-DR3 i HLA-DR4 powodują zwiększoną podatność na cukrzycę insulinozależną (IDDM), 2 3 4 5 6, ale istnieje coraz więcej dowodów na to, że allele w DQ zamiast w locus DR są bardziej intymne związane z tą zwiększoną wrażliwością.7 8 9 Zarówno cząsteczki HLA-DQ, jak i HLA-DR są heterodimerami złożonymi z łańcucha alfa (34 kd) i łańcucha beta (29 kd). Łańcuchy są niekowalencyjnie związane, a obie podjednostki są wewnętrznymi białkami błonowymi. Większość zmienności występuje w zewnętrznych domenach tych cząsteczek klasy II, a regiony polimorfizmu są prawdopodobnie związane z podatnością na choroby. Ponieważ region D kompleksu HLA koduje wiele polimorficznych cząsteczek (DP, DQ i DR), typowanie DQ technikami serologicznymi jest skomplikowane i niekompletne, a analiza polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych na dużą skalę jest kłopotliwa. Jednak wprowadzenie analizy oligonukleotydów 10, 11 specyficznych dla alleli czyni takie badania wykonalnymi. Read more „Analiza genotypów HLA-DQ i wrażliwości na cukrzycę zależną od insuliny”

ćwiczenia na płaski brzuch zdjęcia ad 5

Rok po transplantacji wewnętrzne kapsułki, jądra ogoniaste i pallidum pozostały prawidłowe, a zmiany w obrębie szypułek mózgowych uległy radykalnej poprawie (ryc. 2). Osiemnaście miesięcy po transplantacji anomalie w obrębie miednicy i szypułek mózgowych całkowicie zniknęły (ryc. 2). Dyskusja
Wczesne objawy adrenolukodystrofii u dzieci obejmują różne objawy neuropsychologiczne i neurologiczne związane z wieloogniskową demielinizacją w ośrodkowym układzie nerwowym.2 Zmiany wykryte w MRI są preferencyjnie zlokalizowane w podkorowej substancji białej, ścieżkach słuchowych i wzrokowych oraz w przewodach piramidalnych w obrębie pień mózgu.23 Postęp jest zwykle szybki, prowadząc do stanu wegetatywnego lub śmierci w ciągu średnio 2,8 lat.2 Kilku pacjentów ma dłuższe przetrwanie lub zmiany w objawach neurologicznych, 24, 25, ale żaden nie ucieknie gwałtownego i poważnego pogorszenia po wykryciu pierwszych objawów neurologicznych. Read more „ćwiczenia na płaski brzuch zdjęcia ad 5”

Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów cd

Rozpoznanie przewlekłej grzybicy śluzówkowo-skórnej (zwanej dalej kandydozą) nastąpiło, jeśli pacjent miał kandydozę błony śluzowej jamy ustnej lub paznokci przez trzy miesiące lub dłużej. Wiek w momencie pojawienia się kandydozy (w każdym miejscu) został zgłoszony przez pacjenta lub rodziców. Doustne próbki otrzymano do hodowli przez przepłukanie jamy ustnej 0,9% roztworem soli i zeskrobanie błony śluzowej ust bawełnianym wacikiem; Próbki skórne i skórne uzyskano przez zeskrobanie i dodatkowe próbki odrne przez odcięcie małych kawałków paznokci skalpelem. Próbki pochwowe otrzymano za pomocą wacika. Próbki hodowano dla Candida albicans i innych grzybów 28, a próbki paznokci badano mikroskopowo. Read more „Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów cd”

Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów ad

Przebadaliśmy 61 pacjentów i regularnie obserwowaliśmy 60 pacjentów przez 10 miesięcy do 20 lat (średnio 11,2 roku). Najdłuższa obserwacja w tym szpitalu trwała 31 lat. Pacjenci, u których nie występowały objawy kliniczne niewydolności kory nadnerczy, wykonywali badania stymulacyjne ACTH co najmniej raz w roku 12, 13 Próbki krwi badano wielokrotnie pod kątem obecności przeciwciał przeciwko mikrosomach tarczycy, tyreoglobulinie, komórkom wysepek trzustkowych, komórkom okładzinowym żołądka, komórkom nadnerczy i komórki steroidowe. Pacjenci w wieku .12 lat, którzy nie mieli niewydolności gonad, powtórzyli testy stymulacji hormonem uwalniającym gonadotropinę.13 Zbadano również 59 rodzeństwa i 83 rodziców pacjentów. Mierzono stężenia wapnia, nieorganicznego fosforanu, sodu i potasu w osoczu i badano je pod kątem obecności autoprzeciwciał swoistych dla narządu. Read more „Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów ad”

Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów

AUTOIMMUNE polendokrynopatia-kandydoza-dystrofia ektodermalna (APECED) jest chorobą autosomalną recesywną charakteryzującą się zmienną kombinacją (1) uszkodzenia gruczołów przytarczycznych, kory nadnerczy, gonad, komórek beta trzustki, komórek okładzinowych żołądka i gruczołu tarczowego oraz zapalenia wątroby; (2) przewlekła grzybica śluzówkowo-skórna; i (3) dystrofia nabłonka i paznokci, łysienie, bielactwo i keratopatię.1 2 3 4 5 Choroba ta ma wiele imion, z których jedna to autoagresyjna choroba wielogruczołowa Typ I.4 Preferujemy nazwę APECED, ponieważ podkreśla ona trzy grupy składników choroby.2, 3 Istnieje wiele raportów opisujących pojedynczych pacjentów lub kilku pacjentów z APECED. Zostały one poddane szczegółowej analizie, 4 5 6 7 8 9 10, ale w przeglądach nadmiernie podkreślono poważniejsze lub rzadsze objawy choroby. W związku z tym pacjenci z łagodniejszymi postaciami choroby mogą pozostać niezidentyfikowani. Poza wcześniejszymi badaniami u fińskich pacjentów, 2, 3, 11 12 13 14 największa liczba pacjentów zbadanych przez dowolnego autora wynosiła 9,15 W tym badaniu definiujemy zakres klinicznej prezentacji i rozwoju APECED w badaniu populacyjnym.
Metody
Pacjenci
Ta seria, obejmująca 68 pacjentów w wieku od 10 miesięcy do 60 lat, z 54 rodzin, składa się z wszystkich pacjentów udokumentowanych w Finlandii w latach 1910 i 1988 w APECED. Read more „Odchylenie kliniczne autoimmunizacyjnej Polyendocrinopathy – Candidiasis – dystrofia ektodermalna (APECED) w serii 68 pacjentów”