Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 5

Wielkość efektu placebo zmniejszyła się wraz ze wzrostem wielkości próby (P = 0,05), co wskazuje na możliwy błąd związany z efektami małych prób. Ból, otyłość, astma, nadciśnienie, bezsenność i lęk były badane w co najmniej trzech niezależnych próbach. Tylko 27 badań dotyczących leczenia bólu (w tym łącznie 1602 pacjentów) wykazało znaczący efekt placebo w porównaniu z brakiem leczenia (łączona standaryzowana średnia różnica, -0,27, 95% przedział ufności, -0,40 do -0,15). Nie zaobserwowano istotnego wpływu placebo na inne warunki, chociaż przedziały ufności były szerokie (Tabela 2).
Wyrażanie standaryzowanych średnich różnic pod względem wyników klinicznych wskazuje, że wpływ placebo na ból odpowiada zmniejszeniu średniego natężenia bólu o 6,5 mm (przedział ufności 95%, 3,6 do 9,6) w skali wzrokowo-analogowej 100 mm . Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 5”

Medical Mystery: The Answer

Kobieta z oparzeniem otrzewnowym. Tajemnica medyczna w numerze z 5 kwietnia1 dotyczy 82-letniej kobiety z ochronozą alaptonową. Alkaptonuria to rzadki dziedziczny niedobór oksydazy kwasu homogentyzynowego, prowadzący do nagromadzenia kwasu homogentyzynowego w różnych tkankach. Opatroizolacja dotyczy charakterystycznych skórno-chrzęstno-niebiesko-czarnych depozytów. Ten pacjent nie miał żadnej szczególnej historii medycznej poza jednostronną wymianą stawu biodrowego. Read more „Medical Mystery: The Answer”

Wykute przez nóż: Doświadczenie chirurgicznej rezydencji z perspektywy kobiety koloru ad

Niektóre z ich opowieści o byciu rezydentami chirurgicznymi to wspomnienia samotnego, wyczerpującego obozu dla rekrutów ; niektórzy koncentrują się na koleżeństwie i bliskości między innymi cierpiącymi; niektórzy obawiają się nierefleksyjnego po prostu nie mają czasu na myślenie o charakterze doświadczenia rezydencyjnego. Ich narracje są pełne wyzwań, przed jakimi stoją kobiety w chirurgii – na przykład to, co nazwano Catch-22 , czyli konieczność wyboru między byciem psychobitą a byciem pasywnym . Zaskakująco (dla mnie) większość informatorów stwierdzili, że ich płeć jest bardziej problematyczna niż ich rasa podczas ich pobytu w szpitalu, chociaż wskazano na trudności napotkane na przecięciu tych dwóch: Gdybym miał komplikację w rezydencji, zawsze byłbym przykładem. Ale jeśli ktoś miał komplikację, która miała skórę innego koloru lub inne gonady, był to wyjątek. Dawson i jej informatorzy sugerują, że można przezwyciężyć skutki miażdżącego ducha lata przepracowania i wyczerpania. Read more „Wykute przez nóż: Doświadczenie chirurgicznej rezydencji z perspektywy kobiety koloru ad”

Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center ad 7

Upłynniacze wyizolowano ze składników układu do uzdatniania wody lub próbek wody, a infekcje nadal występowały po zatrzymaniu ponownego użycia dializatorów. Nasze dochodzenie ma kilka ograniczeń. Nie mogliśmy uzyskać żadnych fiolek z lekami, o których wiadomo, że były podawane pacjentom poszkodowanym, ponieważ żadne fiolki nie zostały uratowane aż do późnego wybuchu epidemii. Fiolki, które badaliśmy, nie miały etykiety wskazującej, kiedy zostały otwarte lub dla których dawki zostały wycofane. Jednak odkrycie elektroforezy żelowej w polu pulsacyjnym, które izoluje od pacjentów i fiolek epoetyny alfa, jest identyczne silnie wskazuje na zanieczyszczenie fiolek jako środka przenoszenia S. Read more „Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center ad 7”

Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca ad 6

Analiza Kaplan-Meier aktuarialnego przeszczepu przeszczepu u dzieci z dodatnim wynikiem PCR dla dowolnego wirusowego genomu w dowolnym czasie na seryjnych biopsjach (pozytywny wynik PCR), w porównaniu z tymi, którzy mieli konsekwentnie negatywne wyniki PCR (negatywny wynik PCR). Stwierdzono statystycznie istotną różnicę między odsetkiem przeżycia przeszczepu u pacjentów z dodatnim wynikiem w badaniu PCR a odsetkiem osób, które uzyskały jedynie wyniki negatywne (ryc. 3). U 9 z 34 pacjentów wystąpiła utrata przeszczepu z pozytywnymi wynikami PCR (26 procent) 2 do 43,4 miesięcy po uzyskaniu pierwszego dodatniego wyniku PCR (mediana, 28,9 miesiąca). U sześciu z tych dziewięciu pacjentów (67 procent) w czasie przeszczepu rozwinęła się choroba naczyń wieńcowych. Read more „Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca ad 6”