Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 7

Tak więc, chociaż stwierdziliśmy wpływ placebo na subiektywne ciągłe wyniki, odwrotna zależność między rozmiarem próby a rozmiarem efektu implikuje, że oszacowania połączonego efektu należy interpretować ostrożnie. Może być również trudne interpretowanie, czy łączona standaryzowana średnia różnica jest wystarczająco duża, aby była klinicznie znacząca. Niektóre indywidualne badania donoszą o istotnych klinicznie działaniach ze znormalizowanymi różnicami średnimi wynoszącymi mniej niż -0,6,91, ale takie wartości odstające mogą być fałszywe. Jeśli nie uwzględnimy możliwych błędów, które omówiliśmy, łączny wpływ placebo na ból odpowiada jednej trzeciej efektu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w porównaniu z placebo, w podwójnie ślepych próbach.134 Nie jest pewne, czy taki efekt jest ważny dla pacjentów.
Nasze badanie ma inne ograniczenia. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 7”

Zaprzestanie profilaktyki przeciwko Pneumocystis carinii Zapalenie płuc

W swoim artykule wstępnym (wydanie z 18 stycznia) towarzyszący dwóm badaniom22,3 wykazującym bezpieczeństwo zaprzestania profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii po wywołanym terapią antyretrowirusową zwiększeniu liczby komórek CD4, Girard pisze, że inne niezależne czynniki ryzyka zapalenia płuc P. carinii należy wziąć pod uwagę, gdy ktoś podejmuje tę decyzję. Prezentujemy raport przypadku, który podkreśla znaczenie tego zalecenia.
42-letni mężczyzna, który był seropozytywny w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), został przyjęty do szpitala z powodu duszności, gorączki i kaszlu. Cztery lata wcześniej był on z powodzeniem leczony z powodu chłoniaka nieziarniczego, w którym to czasie jego liczba komórek CD4 wynosiła 7 komórek na milimetr sześcienny. Read more „Zaprzestanie profilaktyki przeciwko Pneumocystis carinii Zapalenie płuc”

Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center ad

U pacjentów otrzymujących hemodializę zgłaszano przypadki upłynnienia skóry. Między 30 czerwca a 30 lipca 1999 r. 10 pacjentów zakażonych krwiobiegiem S. liquefaciens i 6 reakcji pirogennych bez zakażenia krwi wystąpiło u pacjentów ambulatoryjnych w wolnostojącym urządzeniu do hemodializy z trzema sekcjami (A, B i C). Z wyjątkiem jednego epizodu w sekcji C ośrodka. Read more „Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center ad”

Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca

Przetrwanie u biorców alloprzeszczepów serca jest ograniczone przez odrzucenie i waskulopatię wieńcową. Celem tego badania u dzieci, które otrzymały przeszczepy serca, była ocena aloprzeszczepów serca w przypadku zakażeń wirusowych mięśnia sercowego oraz ustalenie, czy obecność wirusowego genomu w mięśniu sercowym koreluje z odrzuceniem, zawałami naczyń wieńcowych lub utratą przeszczepu.
Metody
Do badania zakwalifikowano przeszczepionych serca od dnia do 18 lat, którzy byli poddawani ocenie pod kątem możliwego odrzucenia i waskulopatii wieńcowej. Próbki z biopsji endomiokardialnej oceniano pod kątem odrzucenia za pomocą standardowych kryteriów i analizowano pod kątem obecności wirusa w reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).
Wyniki
Analizy PCR przeprowadzono na 553 kolejnych próbkach biopsyjnych od 149 biorców przeszczepów. Read more „Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca”

Choroby neurodegeneracyjne i priony

Dwadzieścia pięć lat temu niewiele wiadomo było o przyczynach chorób neurodegeneracyjnych. Teraz jednak jest jasne, że wynikają one z nieprawidłowości w przetwarzaniu białek. W każdej z tych chorób wadliwe przetwarzanie powoduje akumulację jednego lub więcej specyficznych białek neuronalnych. Ze wszystkich badań laboratoryjnych nad chorobami neurodegeneracyjnymi, badania, które doprowadziły do odkrycia prionów, dały najbardziej nieoczekiwane wyniki. Pomysł, że białko może działać jako zakaźny patogen i powodować degenerację ośrodkowego układu nerwowego, został zaakceptowany dopiero po długiej i żmudnej walce1. Read more „Choroby neurodegeneracyjne i priony”