Wpływ hormonu przytarczycznego (1-34) na złamania i gęstość mineralną kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 7

Średnie 24-godzinne wydalanie wapnia z moczem nieznacznie wzrosło podczas leczenia parathormonem (1-34) (o 30 mg [0,75 mmol] na dobę), ale częstość występowania hiperkalciurii (wartość wydalania wapnia z moczem przekraczająca 300 mg [7,5 mmol] ] dziennie) nie wzrosły. Stężenie magnezu w surowicy nieznacznie spadło w obu grupach hormonów przytarczyc, a stężenie kwasu moczowego w surowicy wzrosło o 13 do 20 procent podczas leczenia hormonem przytarczyc w dawce 20 .g na dzień i 20 do 25 procent w dawce 40 .g na dobę, bez następstw klinicznych. Średnio pięć tygodni po zaprzestaniu leczenia stężenia wapnia, magnezu i kwasu moczowego w surowicy powróciły lub zbliżały się do wartości sprzed leczenia. Stężenie kreatyniny w surowicy i klirens kreatyniny nie były zależne od leczenia parathormonem (1-34). Krążące przeciwciała przeciwko parathormonowi (1-34) rozwinięte u kobiety w grupie placebo (<1 procent), 15 kobiet w grupie 20 .g (3 procent) i 44 w grupie 40 .g (8 procent), ale te przeciwciała nie miały dostrzegalnego wpływu na żaden z innych pomiarów. Read more „Wpływ hormonu przytarczycznego (1-34) na złamania i gęstość mineralną kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 7”

Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu ad 7

Zatem może się zdarzyć, że niepowodzenie naszego badania wykazujące różnicę w wynikach testów wynika z niewielkiej różnicy poziomów we krwi, którą zaobserwowaliśmy. Jednakże succimer jest tak samo skuteczny jak każdy dostępny obecnie czynnik chelatujący, a my używaliśmy go przez 26 dni w kursie, a nie w zwykłych 19 dniach. Korzystaliśmy również z (wyższej) dawki nasycającej przez pierwsze siedem dni, a nie przez pierwsze pięć dni każdego kursu, z dawką obliczoną na podstawie powierzchni ciała zamiast wagi.20 Po zliczeniu pigułek 76% odeszły, więc przestrzeganie zaleceń terapeutycznych było tak wysokie, jak odnotowano wśród dzieci w badaniach trwających dłużej niż tydzień. 21, 22 Uważamy, że jest mało prawdopodobne, aby inny schemat chelatacji był bardziej skuteczny. Ruff i wsp. Read more „Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu ad 7”

Ostre zapalenie gardła

W swoim przeglądzie rozpoznania i leczenia ostrego zapalenia krtani w podstawowej opiece zdrowotnej (wydanie 18 stycznia), Bisno przypisuje zaskakująco małą wagę do oceny i leczenia istotnego bólu związanego z tym stanem. Pacjenci z zapaleniem gardła przychodzą do lekarzy głównie po to, by złagodzić ból, który dotyka ich przy każdej jaskółce. Ponieważ ostre zapalenie gardła jest na ogół łagodnym stanem, wielu klinicystów w dużej mierze ignoruje główny powód, dla którego pacjent szuka leczenia, chociaż ból może być na tyle intensywny, aby uchronić pierwotny instynkt do picia.
Bisno zaleca pastylek do ssania z mentolem i łagodne środki znieczulenia miejscowego do ciężkiego bólu gardła . Chociaż łagodne zapalenie gardła można często dobrze kontrolować za pomocą pastylek do ssania, łagodnych miejscowych środków znieczulających, paracetamolu lub niesteroidowych środków przeciwzapalnych, w przypadkach umiarkowanych do ciężkich należy leczyć narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Read more „Ostre zapalenie gardła”

Ewolucja ekonomiczna amerykańskiej służby zdrowia: od Marcusa Welbyego do Managed Care

Podczas walki Indii o uzyskanie niepodległości od brytyjskich rządów, reporter zapytał Mohandasa Gandhiego: Co myślisz o zachodniej cywilizacji. Gandhi odpowiedział: Myślę, że byłby to bardzo dobry pomysł. W ekonomicznej ewolucji amerykańskiej służby zdrowia, David Dranove zdaje sobie sprawę z wielu problemów współczesnej opieki zarządzanej, ale twierdzi, że właściwie skonstruowany byłby to bardzo dobry pomysł. Chociaż Dranove martwi się o możliwość, że zarządzana opieka nigdy nie spełni swojej obietnicy , ponieważ politycy mogą go uchronić przed prawem , stwierdza on, nie mam wątpliwości, że siły rynkowe mogą umożliwić pacjentom uzyskanie opieki o najwyższej jakości po niskich cenach, zachęcając jednocześnie dostawców do efektywności i innowacyjności. Pisząc w stylu nietechnicznym, Dranove próbuje wykorzystać ekonomiczną soczewkę do zbadania historycznego rozwoju zarządzanej opieki . Read more „Ewolucja ekonomiczna amerykańskiej służby zdrowia: od Marcusa Welbyego do Managed Care”

Oświadczenie z National Institutes of Health Workshop na temat badań przesiewowych populacji na obecność glikozylacji torbielowatej

Mukowiscydoza jest autosomalnym recesywnym zaburzeniem genetycznym klinicznie charakteryzującym się przewlekłą chorobą płuc i niewydolnością trzustki. Mediana przeżycia wynosi 25 lat, przy czym coraz więcej pacjentów przeżywa 30. Choroba ta dotyka około na 2500 osób pochodzenia europejskiego. Rzadziej występuje wśród czarnych i latynoskich Amerykanów i rzadko występuje u Azjatów. Jedna na 25 osób pochodzenia europejskiego jest nosicielem, mającym jeden prawidłowy i jeden nieprawidłowy gen mukowiscydozy. Read more „Oświadczenie z National Institutes of Health Workshop na temat badań przesiewowych populacji na obecność glikozylacji torbielowatej”

Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku cd

Jeśli jest podana, jak długo powinna być podawana. Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby korzystny wpływ hormonu wzrostu na skład ciała był trwały, prawdopodobnie konieczne byłoby dożywotnie jego stosowanie. Jaka jest optymalna dawka i częstotliwość podawania. Dawki hormonu wzrostu stosowane w tych badaniach zwiększały produkcję IGF-I do poziomów podobnych do stwierdzanych u zdrowych młodych dorosłych (i niektórych zdrowych starszych osób dorosłych); jednak podawanie trzy razy w tygodniu lub nawet codziennie nie jest fizjologiczne, ponieważ wydzielanie hormonu wzrostu jest pulsacyjne w ciągu dnia i nocy. Chociaż dawki hormonu wzrostu stosowane przez Rudman et al. Read more „Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku cd”

Znieczulenie do chirurgii naczyniowej

Ta książka wypełnia wyraźną pustkę w literaturze na temat znieczulenia, łącząc się w jednym tomie materiału, który można było znaleźć tylko w podręcznikach znieczulenia ogólnego lub w czasopismach. Redaktorowi należy pogratulować sprzedaży stylu. Zamiast destylować opinie i techniki we wspólnej praktyce dla każdej sytuacji wymagającej znieczulenia, podjął on podejście Sokratejskie i wybranych autorów, którzy reprezentują ustaloną praktykę w dużych instytucjach, w których wykonywane są duże ilości operacji naczyniowych. Umożliwia to czytelnikowi porównanie dwóch lub trzech różnych podejść do pełnej okołooperacyjnej opieki anestezjologicznej dla określonego wskazania chirurgicznego, które poprzez długotrwałe doświadczenie wiąże się z najlepszymi możliwymi wynikami chirurgicznymi. Unikalnym i ważnym wkładem w zakres tej książki są cztery rozdziały dwóch chirurgów, którzy opisują swoje chirurgiczne cele i metody. Read more „Znieczulenie do chirurgii naczyniowej”

Znieczulenie

Ankietę anestezjologiczną przygotowało prawie 100 brytyjskich, amerykańskich, kanadyjskich i australijskich autorów, których raporty prezentowane są w 81 często skracanych rozdziałach. Te dwa tomy ważą razem ponad 12 funtów, ale kiedy są czytane, okazują się być nie do końca pod wieloma względami. Redaktorzy informują we wstępie, że praca została zaprojektowana dla lekarzy przygotowujących się do ostatniej fazy brytyjskiego badania specjalistycznego w znieczuleniu. Twierdzą, że chcieli zapewnić po raz pierwszy w ramach jednej pracy [brytyjskiej] praktycznie wszystkie informacje znieczulenia wymagane przez kandydata z dobrą znajomością medycyny i chirurgii . Chociaż będzie to prowincja brytyjskich egzaminatorów w celu ustalenia, czy osiągnęli ten cel, w wielu rozdziałach brakuje wystarczającej ilości szczegółów, aby książka mogła konkurować z porównywalnymi dziełami opublikowanymi w tym kraju. Read more „Znieczulenie”

Selektywna ekspresja antygenów Purkinjego w tkankach nowotworowych od pacjentów z paranowotworowym zwyrodnieniem móżdżku

PARANEOPLASTYCZNE zwyrodnienie móżdżkowe jest rzadkim, odległym efektem nowotworu, charakteryzującym się klinicznie szybko rozwijającymi się objawami skroniowo-kłębuszkowymi (oczopląs, dyzartria i aksamitna i ataksja chodu) i patologicznie przez powszechną utratę komórek Purkinjego móżdżku, któremu czasami towarzyszą nacieki zapalne okołonaczyniowe i leptomeningowe.1 , 2 Zaburzenie neurologiczne rozwija się zwykle, zanim rozpoznany zostanie podstawowy rak. W niektórych przypadkach kliniczne objawy raka nie pojawiają się przez miesiące, a nawet lata po wyłączeniu pacjenta z powodu zaburzenia neurologicznego.3 W klinicznie definiowalnej podgrupie pacjentów z paraneoplastycznym zwyrodnieniem móżdżkowym spowodowanym nowotworami ginekologicznymi wysokie miana przeciwciał anty-Purkinjego Autoprzeciwciała komórkowe (obecnie nazywane anty-Yo) zostały scharakteryzowane i przeciwciało zostało scharakteryzowane.3 4 5 6 Wyjątkowe występowanie przeciwciała anty-Yo u takich pacjentów spowodowało hipotezę, że niedobór móżdżku jest wynikiem działania autoimmunizacyjnego. wywołane zniszczenie funkcji komórek Purkinjego. Surowica anty-Yo została scharakteryzowana przez jej reaktywność z cytoplazmą komórek Purkinjego i przez rozpoznanie dwóch antygenów komórek Purkinjego, 62 i 34 kd.7. Nazwaliśmy je antygenami CDR (zwyrodnienie móżdżkowe) 62 i CDR 34. Read more „Selektywna ekspresja antygenów Purkinjego w tkankach nowotworowych od pacjentów z paranowotworowym zwyrodnieniem móżdżku”

Analiza genotypów HLA-DQ i wrażliwości na cukrzycę zależną od insuliny ad 8

Zatem te dwa przykłady (osoby z odpowiednio allelami DR7 i DQw7) pokazują, że prosta analiza łańcucha beta beta dla kwasu asparaginowego w pozycji 57 jest niewystarczająca do oceny ryzyka genetycznego w IDDM. Z tych badań wynika jednak, że dokładne genotypowanie DQ można osiągnąć przez analizę dot-blot przy użyciu oligonukleotydów specyficznych dla allelu i że ta analiza dostarcza informacji o wartości w ocenie podatności na chorobę IDDM. Chociaż region łańcucha beta DQ otaczający kodon 57 jest idealnym miejscem do zastosowania w projektowaniu oligonukleotydów, które mogą odróżnić większość znanych alleli DQ, obecność lub brak kwasu asparaginowego w pozycji 57 nie jest sam w sobie silnie skorelowany z ryzyko dla IDDM. Aby być optymalnym, ten system pisania musi obejmować typowanie łańcucha alfa dla HLA-DR, HLA-DQ lub obu. Niemniej jednak, razem, metody te stanowią potężne i skuteczne narzędzie do dokładnej oceny związku genotypów klasy II z pewnymi chorobami autoimmunologicznymi. Read more „Analiza genotypów HLA-DQ i wrażliwości na cukrzycę zależną od insuliny ad 8”