Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu cd

Badanie zostało zatwierdzone przez komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego w centrach klinicznych, Harvard School of Public Health, CDC i National Institute of Environmental Sciences. Rodzice wszystkich dzieci wyrazili pisemną świadomą zgodę na przyjęcie do prerandomizacji i na rozpoczęcie leczenia w celu leczenia i dalszych działań. Succimer i Placebo
Podawano sukcyzm (Chemet) lub placebo w kapsułkach 100 mg o identycznym wyglądzie (oba dostarczone przez McNeil Consumer Products, Fort Washington, PA). Korzystaliśmy z 26-dniowych kursów terapii, których celem było dostarczenie 1050 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała dziennie przez pierwsze siedem dni i 700 mg na metr kwadratowy dziennie później.12 Dzieci mogły otrzymać nawet trzy warstwy leczenia; ci, którzy mieli poziomy ołowiu we krwi 15 .g na decylitr lub więcej dwa tygodnie po ukończeniu pierwszego lub drugiego cyklu sukcimeru otrzymali inny kurs. Read more „Wpływ terapii chelatacyjnej z sukcerem na rozwój neuropsychologiczny u dzieci narażonych na działanie ołowiu cd”

Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca po ostrym zawale mięśnia sercowego cd

Skorygowaliśmy również o kilka nieklinicznych czynników: cechy szpitali, według badania przeprowadzonego przez American Hospital Association w 1994 r. W szpitalach (status nauczania, posiadanie i dostępność urządzeń do wykonywania procedur kardiologicznych) 27; charakterystyka lekarzy, według American Medical Association Physician Masterfile (specjalizacja, płeć, dekada ukończenia szkoły, kraj szkoły medycznej, rodzaj zatrudnienia i rodzaj szkolenia [osteopatyczny lub alopatyczny]); oraz liczba pacjentów lekarzy zapisanych do Kooperatywnego Projektu Krążenia. Objętość szpitala (szacowana na podstawie danych z części A Medicare) oraz dochód pacjentów i poziom wykształcenia (dane z 1990 r. Z spisu powszechnego28) zostały zakwalifikowane do kwintyli. Analizy dotyczące przeżycia obejmowały obecność lub brak następujących dodatkowych czynników: niezdolność do chodzenia, nietrzymanie moczu, otępienie, przyjęcie z domu opieki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, choroba wątroby, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności lub inny kompromis immunologiczny, uraz wewnątrz w poprzednim miesiącu poziom albumin w surowicy krwi poniżej 3 g na decylitr, hematokryt poniżej 30% i stosowanie aspiryny, beta-blokerów lub inhibitorów konwertazy angiotensyny podczas hospitalizacji lub przepisanych przy wypisie ze szpitala. Read more „Rasowe różnice w korzystaniu z cewnikowania serca po ostrym zawale mięśnia sercowego cd”

Gun Violence: Real Costs

W 1997 r. Karabiny pochłonęły życie ponad 32 000 Amerykanów, a kolejne 81 000 doznało poważnych obrażeń nie będących skutkami urazów. Jednak liczby te nie ujawniają wszystkich ofiar przemocy na tle broni palnej. Nie uwzględniono na przykład kosztów osobistych wysiłków na rzecz zarządzania ryzykiem, wydatków na zapobieganie przez agencje publiczne oraz ogólnego obniżenia jakości życia. W przypadku przemocy z użyciem broni Philip J. Read more „Gun Violence: Real Costs”

Choroby związane z chorobą u krewnych pacjentów z hemochromatozą

Decyzja o zaleceniu badania przesiewowego pod kątem dziedzicznej hemochromatozy wymaga informacji na temat penetracją choroby – to znaczy u części osób z genotypem hemochromatozy, które rozwiną objawy kliniczne choroby, jeśli nie są leczone. Bulaj i in. (Wydanie 23 listopada) opierają się na minimalnym oszacowaniu dziedzicznej hemochromatozy, badając częstotliwość objawów wśród krewnych pacjentów z hemochromatozą zidentyfikowaną na podstawie podwyższonych wartości nasycenia transferyny, a nie objawów klinicznych. Obliczają oni minimalny szacunek częstości występowania chorób związanych z chorobą wśród homozygotycznych krewnych tych pacjentów na 29% dla mężczyzn powyżej 40 roku życia i 11% dla kobiet powyżej 50 roku życia.
Bulaj i in. Read more „Choroby związane z chorobą u krewnych pacjentów z hemochromatozą”

Oświadczenie z National Institutes of Health Workshop na temat badań przesiewowych populacji na obecność glikozylacji torbielowatej ad

Istnieje zgodna tajna populacyjna analiza przesiewowa dla nosicieli może być oferowana wszystkim osobom w wieku rozrodczym, jeśli uzyskano 95-procentowy poziom wykrywania nosicieli. Propozycja badania populacyjnego nadal wymagałaby spełnienia zasadniczych wytycznych dotyczących edukacji i doradztwa. Benelity i ryzyka związane z badaniem populacyjnym i jego wykonalności nie są pewne, jeżeli nie można osiągnąć takiego poziomu wykrywalności nośnej. Kiedy osoby bez wywiadu rodzinnego z mukowiscydozą wymagają badania, lekarz powinien wyjaśnić ryzyko i korzyści testu, bezpośrednio lub za pośrednictwem centrum poradnictwa genetycznego. Niezależnie od tego, kiedy i czy populacje przesiewowe są szeroko rozpowszechnione, istnieje zgodność w wielu wytycznych dotyczących badań przesiewowych. Read more „Oświadczenie z National Institutes of Health Workshop na temat badań przesiewowych populacji na obecność glikozylacji torbielowatej ad”

Różnice w jakości nasienia u pracowników zewnętrznych podczas lata i zimy ad 6

Pogorszenie jakości nasienia w populacji może mieć wpływ na płodność, wydłużając czas do zajścia w ciążę20, jak również prawdopodobieństwo, że ciąża nie wystąpi. W badaniu tym liczba mężczyzn ze stężeniem plemników poniżej 20 milionów na mililitr, a więc przy większym ryzyku niepłodności21 była znacznie większa w okresie letnim. Perspektywiczne i retrospektywne badania kilku populacji w ciepłym klimacie w Stanach Zjednoczonych – San Antonio, Houston, 10 i New Orleans5 – wykazały znaczące letnie zmniejszenie koncentracji plemników. Podobne wyniki opublikowano niedawno z Lille, Francja, 22 i Bazylei, Szwajcaria. 23 Wraz z wcześniejszym raportem z Edynburga, Szkocja, 24 te ostatnie badania sugerują, że stężenia plemników mogą być niższe w lecie w chłodniejszym klimacie i sprawiać, że jest mniej prawdopodobne to samo ciepło może wyjaśnić całe zjawisko. Read more „Różnice w jakości nasienia u pracowników zewnętrznych podczas lata i zimy ad 6”

Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku

Oprócz promowania liniowego wzrostu u dzieci przed okresem dojrzewania, hormon wzrostu jest często określany jako posiadający właściwości anaboliczne, lipolityczne i diabetogenne. Opisy te oparte są na wynikach różnych krótkoterminowych badań na ludziach, zwierzętach i izolowanych tkankach, z których wiele dotyczyło stosowania dużych dawek hormonu wzrostu. Do czasu rozpoczęcia produkcji hormonu wzrostu metodami rekombinacji DNA niewielka podaż hormonu wzrostu pochodzącego z przysadki ograniczała jego zastosowanie do leczenia dzieci z niedoborem hormonu wzrostu. Szeroka dostępność syntetycznego ludzkiego hormonu wzrostu umożliwiła długotrwałe badania innych potencjalnie korzystnych zastosowań hormonu wzrostu i jego bardziej fizjologicznych działań. Wydzielanie hormonu wzrostu (i wydzielanie innych hormonów przysadkowych przednich) jest pulsacyjne i dobowe, więc stężenia hormonu wzrostu w surowicy u młodych dorosłych wynoszą od 0,1 do 30 .g na litr lub nawet więcej. Read more „Hormon wzrostu dla osób w podeszłym wieku”

Znieczulenie do chirurgii naczyniowej

Ta książka wypełnia wyraźną pustkę w literaturze na temat znieczulenia, łącząc się w jednym tomie materiału, który można było znaleźć tylko w podręcznikach znieczulenia ogólnego lub w czasopismach. Redaktorowi należy pogratulować sprzedaży stylu. Zamiast destylować opinie i techniki we wspólnej praktyce dla każdej sytuacji wymagającej znieczulenia, podjął on podejście Sokratejskie i wybranych autorów, którzy reprezentują ustaloną praktykę w dużych instytucjach, w których wykonywane są duże ilości operacji naczyniowych. Umożliwia to czytelnikowi porównanie dwóch lub trzech różnych podejść do pełnej okołooperacyjnej opieki anestezjologicznej dla określonego wskazania chirurgicznego, które poprzez długotrwałe doświadczenie wiąże się z najlepszymi możliwymi wynikami chirurgicznymi. Unikalnym i ważnym wkładem w zakres tej książki są cztery rozdziały dwóch chirurgów, którzy opisują swoje chirurgiczne cele i metody. Read more „Znieczulenie do chirurgii naczyniowej”

Sir James Paget: Powstanie chirurgii klinicznej (eponimiści w medycynie).

Ścieżka do medycznej nieśmiertelności polega albo na odkryciu czegoś ważnego, albo na umieszczeniu swojego nazwiska we względnie pospolitej chorobie, która jest sposobem Pageta. Tutaj autor pokazuje, że Paget zasługuje na naszą uwagę bardziej niż na jego związek z dwiema konkretnymi chorobami, jedną z sutków i drugą kością. Jest to pierwsza obiektywna biografia Pageta, standardowej (i jedynej) pracy, która wcześniej była jego wspomnieniami i listami sir Jamesa Pageta (Londyn, 1901). Chociaż styl Roberta nie jest iskrzący, jest przyjemny, a praca jest autorytatywna. Przedstawia nie tylko fakty o życiu i osiągnięciach Pageta, ale także podkreśla je na zręcznie zarysowanym tle społecznym i medycznym. Read more „Sir James Paget: Powstanie chirurgii klinicznej (eponimiści w medycynie).”

Przepuklina ściany brzucha: atlas anatomii i naprawy

Stwierdzono, że doświadczeni obserwatorzy, którzy chcą ocenić chirurgiczne umiejętności chirurga, muszą jedynie obserwować, czy chirurg wykonuje operację przepukliny pachwinowej. Ogólny chirurdzy zgodziliby się, że pod wieloma względami to przekonanie jest aksjomatyczne. Zrozumiałe jest, że nie można twierdzić, że amerykańscy chirurdzy wykonują wystarczającą liczbę zabiegów, aby osiągnąć te umiejętności techniczne. Dlaczego więc przepukliny, których leczenie wymaga najczęstszego chirurgicznego zabiegu chirurgicznego jamy brzusznej w tym kraju, mają tak wysoką częstość nawrotów. Czy to możliwe, że tarcza osiągająca niski poziom nawrotów zależy od działania operatora w herni- rapii. Read more „Przepuklina ściany brzucha: atlas anatomii i naprawy”