Choroby neurodegeneracyjne i priony ad 5

Rytualny kanibalizm spowodował przekazanie kuru wśród Przednich z Nowej Gwinei, kanibalizm przemysłowy był odpowiedzialny za gąbczastą encefalopatię bydła (BSE) lub chorobę szalonych krów w Europie, a coraz większa liczba pacjentów zakontraktowała nowy wariant Choroba Creutzfeldta-Jakoba ze skażonych prionami produktów z wołowiny.13 Ograniczone geograficzne i czasowe rozmieszczenie przypadków nowego wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba stwarza możliwość przeniesienia prionów BSE na ludzi. Chociaż zarejestrowano ponad 100 przypadków nowego wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba, 44,45 brak nawyków żywieniowych odróżnia pacjentów z tą chorobą od pozornie zdrowych osób. Ponadto nie jest jasne, dlaczego nastolatkowie i młodzi dorośli wydają się szczególnie podatni na tę chorobę. Przypadki te mogą oznaczać początek epidemii chorób prionowych w Wielkiej Brytanii, takich jak BSE i kuru, lub liczba przypadków nowego wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba może pozostać niewielka, tak jak w przypadku jatrogennej choroby Creutzfeldta-Jakoba spowodowanej zwłokami ludzkimi hormon.46
Najbardziej przekonujące dowody na to, że nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba jest wywołany przez priony BSE pochodzą z badań na myszach eksprymujących bydlęcy transgen PrP.47 Czasy inkubacji, cechy neuropatologiczne i wzorce odkładania PrPSc u tych transgenicznych myszy są takie same, niezależnie od tego, czy inokulują pochodzi z mózgów bydła z BSE lub od ludzi z nowym wariantem choroby Creutzfeldta-Jakoba47. Pochodzenie BSE jest nadal niejasne, chociaż badania epidemiologiczne wskazują, że BSE prawdopodobnie powstały z jednego źródła punktowego w południowo-zachodniej Anglii w 1970 roku. Read more „Choroby neurodegeneracyjne i priony ad 5”

Molekularne podstawy chorób krwi

Gdy wkraczamy w nowe tysiąclecie, jest oczywiste, że niektóre z największych osiągnięć medycznych w ostatnim czasie dotyczą hematologii. Na przykład raporty wskazują na wczesne sukcesy terapii genowej w chorobach krwi, takich jak ciężki złożony niedobór odporności i hemofilia. Zrozumienie molekularnych podstaw tych i innych chorób krwi jest wymagane, aby utrzymać tempo obecnego postępu w tej dziedzinie. Ponieważ nasza wiedza na temat hematologii molekularnej szybko się rozszerza, zadanie polegające na złożeniu użytecznego podręcznika na tym polu wydaje się trudne do osiągnięcia. Redaktorzy The Molecular Basis of Blood Diseases przeciwstawili się szansom, dostarczając użytecznych zasobów dla różnych czytelników, od studentów hematologii po praktykujących naukowców, którzy chcą poznać molekularne i biochemiczne podstawy różnych zaburzeń hematologicznych. Read more „Molekularne podstawy chorób krwi”

Hematologia: Landmark Papers z XX wieku

Napoleon zauważył kiedyś, że historia jest wersją przeszłych wydarzeń, które ludzie zdecydowali się zgodzić. Tak samo jest z Hematology: Landmark Papers of the Twentieth Century. Ta antologia z 86 artykułów została zebrana na podstawie wstępnej listy 450 artykułów za pomocą kolejnych głosów pięciu redaktorów, którzy skupili się na artykułach, które stanowiły pionierski opis kliniczny, patogenezę, diagnozę lub leczenie choroby. Można by spierać się z decyzją o wykluczyć podstawowe nauki i patologiczne spostrzeżenia , ponieważ odegrały kluczową rolę w ewolucji hematologii od opisowej klinicznej specjalności do dyscypliny mocno osadzonej w mechanizmach biologicznych. Pominięcie tego typu artykułów oznacza, że czytelnicy tracą szansę, aby zobaczyć naukowe podstawy takich tematów jak kliniczny przeszczep szpiku kostnego i proliferacja klonalna w chłoniakach. Read more „Hematologia: Landmark Papers z XX wieku”

Kontrola oporności na wankomycynę Enterococcus w zakładach opieki zdrowotnej w regionie ad 6

W 1998 i 1999 r. Wszystkie 4 ośrodki ostrej opieki zgłoszone zgodnie z zaleceniami CDC, 12 i większość ośrodków opieki długoterminowej, które odpowiedziały na nasze pytania, wskazały, że izolowały one pacjentów, którzy byli dodatni pod względem oporności na wankomycynę lub grupowali je razem (21 z 23 w 1998 r. [91 procent], 22 z 25 w 1999 r. [88 procent]). W 1999 roku 2 z 22 długoterminowych placówek opiekuńczych (9 procent) wymagało, aby pacjenci, którzy byli oporni na oporne na wankomycynę enterokoki, byli odizolowani w swoich pokojach przez cały czas, a członkowie personelu ściśle trzymali się środków ostrożności związanych z kontaktem. Read more „Kontrola oporności na wankomycynę Enterococcus w zakładach opieki zdrowotnej w regionie ad 6”

Zastosowanie kardiowersji przezprzełykowej do prowadzenia kardiowersji u pacjentów z migotaniem przedsionków ad 6

Łączna częstość występowania poważnych i drobnych zdarzeń krwotocznych była znacząco niższa w grupie przezprzełykowej i echokardiografii niż w grupie leczonej konwencjonalnie (2,9% [przedział ufności 95%, 1,6 do 4,2%] vs 5,5% [przedział ufności 95%, 3,7%] do 7,3 procent], P = 0,03). Podsumowanie głównych zdarzeń krwotocznych u tych pacjentów przedstawiono w Tabeli 4. Średni wiek pacjentów z poważnym krwotokiem wynosił 73 . 8 lat. Najczęstszym miejscem poważnego krwotoku był przewód żołądkowo-jelitowy. Read more „Zastosowanie kardiowersji przezprzełykowej do prowadzenia kardiowersji u pacjentów z migotaniem przedsionków ad 6”