Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 8

Wynik ten jest zgodny z empirycznym badaniem 33 metaanaliz, które wykazały, że randomizowane badania, które nie były podwójnie ślepe, przyniosły większe szacunki niż próby ślepe, przy ilorazach szans, które były przesadzone o 17 procent. Podsumowując, znaleźliśmy mało dowodów na to, że placebo ogólnie mają potężne efekty kliniczne. Placebos nie wywarł istotnego wspólnego efektu na subiektywne lub obiektywne binarne lub ciągłe obiektywne wyniki. Stwierdziliśmy znaczący wpływ placebo na ciągłe wyniki subiektywne oraz na leczenie bólu, ale także na uprzedzenia związane z większymi efektami w małych próbach. Nie zaleca się stosowania placebo poza kontrolą kontrolowanego, odpowiednio zaprojektowanego badania klinicznego. Read more „Czy Placebo jest bezsilne – Analiza badań klinicznych porównujących placebo z brakiem leczenia ad 8”

Rekonstytucja hematopoetyczna przez transplantację komórek macierzystych ze szpiku kostnego lub krwi

Donoszono o znacznie niższej stawce nawrotu nowotworów hematologicznych po przeszczepie allogenicznych komórek krwi niż po przeszczepie szpiku kostnego w podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu.1 Uważamy, że obniżona stawka była spowodowana szybszym odzyskiwaniem limfocytów po przeszczepie krwi. -komórkowe allografts.2
Na podstawie tych obserwacji, zaczęliśmy używać komórek krwi wyłącznie dla alloprzeszczepów od rodzeństwa dopasowanego do HLA kilka lat temu. Dane zgłoszone przez Bensingera i in. (Wydanie 18 stycznia) 3 wzmacnia nasze stanowisko i sugeruje, że zmiana w ogólnej praktyce klinicznej jest uzasadniona.
Seema Singhal, MD
Northwestern University Medical School, Chicago, IL 60611
Ray Powles, MD
Royal Marsden Hospital, Sutton SM2 5PT, Wielka Brytania
Jayesh Mehta, MD
Northwestern University Medical School, Chicago, IL 60611
3 Referencje1. Read more „Rekonstytucja hematopoetyczna przez transplantację komórek macierzystych ze szpiku kostnego lub krwi”

Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center cd

Żele interpretowano zgodnie z kryteriami Tenover i wsp. [14]. Dla porównania, izolaty S. liquefaciens, które nie były związane z ogniskiem, uzyskano z dwóch klinicznych laboratoriów w innym kraju. Badanie praktyk dotyczących stosowania Epoetin Alfa
Przegląd praktyk dotyczących stosowania epoetyny alfa przesłano do 103 losowo wybranych ośrodków hemodializy w Stanach Zjednoczonych. Read more „Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center cd”

Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca ad

Nasze badanie dotyczyło pośredniej obserwacji dzieci po przeszczepieniu serca, które poddano seryjnej analizie PCR w ramach rutynowego nadzoru w celu odrzucenia, a także pacjentom z klinicznymi dowodami odrzucenia oraz tym, którzy przeszli powtórną biopsję po otrzymaniu leczenia z powodu odrzucenia. . Główne hipotezy, które testowaliśmy, były takie, że przeżycie przeszczepu jest gorsze u pacjentów, którzy mają dodatni wynik PCR dla genomu wirusowego, niż u tych, którzy mają negatywne wyniki, a przeżycie przeszczepu jest gorsze u pacjentów, którzy mają więcej epizodów odrzucenia. Zbadaliśmy także związek pomiędzy liczbą epizodów odrzucenia a obecnością lub brakiem genomu wirusa na PCR, przeżywalności przeszczepu lub obu, a także, czy rodzaj wirusa wykrywanego przez PCR wpływa na ryzyko utraty przeszczepu i choroby naczyń wieńcowych w przeszczep. Metody
Pomiędzy styczniem 1993 r. Read more „Stowarzyszenie genomu wirusowego z utratą przeszczepu u dzieci po transplantacji serca ad”

Choroby neurodegeneracyjne i priony ad

Struktury izoform Prion Protein (PrP). Panel A pokazuje a-helikalną strukturę zrekombinowanego chomika syryjskiego PrP 90-231, która przypuszczalnie przypomina komórkową izoformę (PrPC). Jest postrzegany od momentu, w którym uważa się, że izoforma trzęsawki (PrPSc) wiąże się z PrPC. .-helisy A (reszty od 144 do 157), B (172 do 193) i C (od 200 do 227) są fioletowe, z pętlami w kolorze żółtym; reszty od 129 do 134, w nici S1, a reszty 159 do 165, w nici S2, są niebieskie. Panel B pokazuje prawdopodobny model trzeciorzędowej struktury ludzkiego PrPSc. Read more „Choroby neurodegeneracyjne i priony ad”

Choroby neurodegeneracyjne i priony ad 9

Odkrycia kliniczne i neuropatologiczne w tych dwóch zaburzeniach mogą być dość podobne, co zwiększa prawdopodobieństwo, że nieprawidłowe przetwarzanie białka leży u podstaw chorób zwyrodnieniowych i autoimmunologicznych. Zapobieganie i leczenie
Z wyjątkiem lewodopy, która łagodzi objawy choroby Parkinsona, ale nie powstrzymuje podstawowej degeneracji, nie ma skutecznych terapii dla chorób neurodegeneracyjnych. Historia skutecznych prób zapobiegania lub odwrotnego niewłaściwego przetwarzania białka jest niezwykle ograniczona.107 Opracowywanie nowych leków skierowanych na określone obszary ośrodkowego układu nerwowego będzie wyzwaniem.
Zapobieganie nieprawidłowemu przetwarzaniu białek i poprawa ich prześwitu
Oparte na strukturze projektowanie leków oparte na dominującym negatywnym hamowaniu tworzenia prionów doprowadziło do powstania kilku związków108. Jednakże, zadanie wymiany rusztowań polipeptydowych dla małych struktur heterocyklicznych bez utraty aktywności biologicznej pozostaje trudne. Read more „Choroby neurodegeneracyjne i priony ad 9”

Recenzja kompleksu Adonis

Poddajemy pod dyskusję naukowe kilka stwierdzeń w niedawnym przeglądzie Handelsman naszej książki, The Adonis Complex (wydanie 11 stycznia). Handelsman odrzuca indukowany anaboliczno-steroidowy zespół hipomaniakalny (zwany czasem wściekłą furią ) jako uliczny folklor i Usprawiedliwienie dla złego zachowania , twierdzenie sprzeczne z wynikami trzech kontrolowanych placebo, podwójnie zaślepionych badań i licznych kontrolowanych badań terenowych. [2] Odrzuca także jako bezpodstawne twierdzenie naszą sugestię, że istnieje naturalne ograniczenie do muskularności, którą szczupli ludzie mogą osiągnąć bez sterydów, pomimo faktu, że nasza hipoteza opiera się na recenzowanym badaniu 157 sportowców4, który nigdy, według naszej wiedzy, nie został zakwestionowany w późniejszej literaturze3. Jeśli Handelsman lub inni posiadają przeciwnie dowody, zachęcamy je do opublikowania na potrzeby inspekcji naukowej.
Handelsman sugeruje również, że zaniedbaliśmy możliwość, że zaburzenia obrazu ciała u mężczyzn mogą być jedynie odmianą zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych . Read more „Recenzja kompleksu Adonis”

Kontrola oporności na wankomycynę Enterococcus w zakładach opieki zdrowotnej w regionie cd

Pacjent został zdefiniowany jako każdy pacjent w zakładzie opieki zdrowotnej Departamentu Zdrowia Dzielnicy Siouxland, w którym stwierdzono obecność kolonizacji przewodu pokarmowego z enterokokami opornymi na wankomycynę podczas badania punktowego. Pacjenci kontrolni bez kolonizacji przewodu pokarmowego z enterokokami opornymi na wankomycynę zostali losowo wybrani z placówek, które miały pacjentów z kolonizacją. Pacjentów i grupę kontrolną porównano pod kątem cech demograficznych, stanu klinicznego i funkcjonalnego, przed przyjęciem do placówki opieki zdrowotnej oraz wcześniejszego leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi.8,9,16-19 Wizyty w witrynie i ocena kontroli zakażeń
W 1998 r. Przeprowadzono wizyty na miejscu w ośrodkach opieki długoterminowej i ośrodkach opieki długoterminowej w celu przeglądu polityki każdego zakładu w zakresie kontroli infekcji enterokokowych opornych na wankomycynę i porównania ich z odpowiedziami na wcześniej rozproszone kwestionariusze instytucjonalne. W 1999 r. Read more „Kontrola oporności na wankomycynę Enterococcus w zakładach opieki zdrowotnej w regionie cd”

Zastosowanie kardiowersji przezprzełykowej do prowadzenia kardiowersji u pacjentów z migotaniem przedsionków cd

Pacjenci z trzepotaniem przedsionków, którzy mieli udokumentowaną historię migotania przedsionków, również kwalifikowali się. Pacjenci z trzepotaniem przedsionków i bez przebytego migotania przedsionków oraz pacjenci z niestabilnością hemodynamiczną zostali wykluczeni z badania. Wykluczono również pacjentów otrzymujących długoterminową terapię warfaryną (trwającą dłużej niż siedem dni), pacjentów z przeciwwskazaniami do warfaryny lub echokardiografii przezprzełykowej, kobiet mogących zajść w ciążę oraz pacjentów, którzy mogą wymagać procedur wymagających przerwania leczenia przeciwzakrzepowego. Pacjenci przyjmujący leki antyarytmiczne nie zostali wykluczeni z badania, ale rozpoczęcie terapii antyarytmicznej było dozwolone dopiero po osiągnięciu terapeutycznego poziomu antykoagulacji. Wyniki
Głównym rezultatem było połączenie incydentu mózgowo-naczyniowego, przemijającego ataku niedokrwiennego i zatoru obwodowego. Read more „Zastosowanie kardiowersji przezprzełykowej do prowadzenia kardiowersji u pacjentów z migotaniem przedsionków cd”

Wpływ hormonu przytarczycznego (1-34) na złamania i gęstość mineralną kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad

Testowaliśmy tę hipotezę w badaniu parathormonu (1-34) do leczenia kobiet po menopauzie z wcześniejszymi złamaniami kręgów. Parathormon (1-34) zawiera pierwsze 34 aminokwasy tego hormonu i powoduje jego główne działanie biologiczne. Sponsor zakończył badanie na wczesnym etapie, aby ocenić kliniczne znaczenie odkrycia, że u szczurów Fischer 344 rozwinęły się kostniaki mięsiste podczas długotrwałego badania toksyczności parathormonu (1-34). Późniejsza ocena danych klinicznych wykazała, że parathormon (1-34) był skuteczny w zapobieganiu złamaniom i był dobrze tolerowany. Metody
Osoby badane
Przebadaliśmy kobiety po menopauzie w 99 ośrodkach w 17 krajach w celu włączenia do badania. Read more „Wpływ hormonu przytarczycznego (1-34) na złamania i gęstość mineralną kości u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad”