Serratia liquefaciens Infekcje krwioobiegu od zanieczyszczenia Epoetin Alfa w Hemodialysis Center ad 8

Jednakże, procedury te najwyraźniej zostały zasugerowane personelowi pielęgniarskiemu i technicznemu ośrodka jako sposób na odzyskanie jak największej ilości epoetyny alfa z fiolek i były rutynowo stosowane w placówce. Epoetyna alfa jest droga, a unikanie odpadów ma poważne konsekwencje ekonomiczne dla urządzeń do hemodializy. Każda 1-ml fiolka z 10 000 U kosztowała obiekt około 85 USD w czasie badania. Zwrot przez Medicare do centrów dializ dla epoetyny alfa wynosi obecnie 10 USD za 1000 U, z czego 80 procent jest refundowane przez Medicare, a pozostałe 20 procent musi pokryć pacjent lub jakiekolwiek dodatkowe ubezpieczenie. W przypadku placówki obsługującej 150 pacjentów, 90% z nich otrzymuje 4000 U epoetyny alfa trzy razy w tygodniu, przyjmując średni koszt 9 USD i zwrot w wysokości 10 USD za 1000 U, 19 skutecznie i konsekwentnie odzyskuje nadmiar leków równy 15% oznaczona kwota może skutkować maksymalnym zwrotem ponad 180 000 USD rocznie ponad koszt leku. I odwrotnie, użycie jednorazowych fiolek o pojemności ml na 10000 jm tylko raz może prowadzić do marnowania leków o wartości 1,1 miliona dolarów rocznie, za które nie otrzymuje się żadnych refundacji.
W naszej badanej próbie centrów dializ w Stanach Zjednoczonych praktyka wielokrotnego nakłuwania jednorazowych fiolek epoetyny alfa wydaje się stosunkowo powszechna, pomimo etykiet na każdej fiolce i informacji na temat recepty określających, że produkt przeznaczony jest do jednorazowego użytku. Dostępny jest wielodawkowy preparat epoetyny alfa z substancjami konserwującymi; jednak jego cena detaliczna jest nieco wyższa. Ponadto wśród dostawców dializ jest przekonanie, że preparat do jednorazowego użycia zawiera większy procent nadmiaru leków niż preparat wielodawkowy.
Nasze dane pokazują, że wielokrotne stosowanie fiolek jednorazowego użytku i łączenie epoetyny alfa bez środków konserwujących może powodować zewnętrzne zakażenie bakteriami i potencjalnie poważne zdarzenia niepożądane. W odpowiedzi na wybuch epidemii producent epoetyny alfa w porozumieniu z Administracją ds. Żywności i Leków wystosował pismo do dostawców dializ, zalecając przestrzeganie instrukcji producenta dotyczących jednorazowej epoetyny alfa, aby uniknąć podobnych wybuchów. Jeśli wielu pacjentów otrzyma epoetynę alfa z jednej fiolki, należy użyć fiolek wielodawkowych.
[podobne: gruźlica prosówkowa, iperyt azotowy, metamina ]
[więcej w: pollakisuria, piramidy nerkowe, brodawka nerkowa ]