Kontrola oporności na wankomycynę Enterococcus w zakładach opieki zdrowotnej w regionie cd

Pacjent został zdefiniowany jako każdy pacjent w zakładzie opieki zdrowotnej Departamentu Zdrowia Dzielnicy Siouxland, w którym stwierdzono obecność kolonizacji przewodu pokarmowego z enterokokami opornymi na wankomycynę podczas badania punktowego. Pacjenci kontrolni bez kolonizacji przewodu pokarmowego z enterokokami opornymi na wankomycynę zostali losowo wybrani z placówek, które miały pacjentów z kolonizacją. Pacjentów i grupę kontrolną porównano pod kątem cech demograficznych, stanu klinicznego i funkcjonalnego, przed przyjęciem do placówki opieki zdrowotnej oraz wcześniejszego leczenia środkami przeciwdrobnoustrojowymi.8,9,16-19 Wizyty w witrynie i ocena kontroli zakażeń
W 1998 r. Przeprowadzono wizyty na miejscu w ośrodkach opieki długoterminowej i ośrodkach opieki długoterminowej w celu przeglądu polityki każdego zakładu w zakresie kontroli infekcji enterokokowych opornych na wankomycynę i porównania ich z odpowiedziami na wcześniej rozproszone kwestionariusze instytucjonalne. W 1999 r. Przeprowadzono kwestionariusz kontroli zakażeń. Porównano częstość badań przesiewowych pacjentów z opornymi na wankomycynę enterokokami, izolacją lub grupowaniem (kohortami) pacjentów skolonizowanych lub zakażonych enterokokami opornymi na wankomycynę oraz polityką kontroli zakażeń w 1997, 1998 i 1999 roku.
Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych
W dniu wizyty w zakładzie opieki długoterminowej członkowie personelu zostali poproszeni o podanie w poprzednim tygodniu liczby pacjentów, którym przepisano środki przeciwdrobnoustrojowe. Jeden ośrodek intensywnej opieki w Sioux City został poproszony również o podanie liczby pacjentów przyjmowanych i liczby zalecanej wankomycyny w 1997 r. (Przed interwencją) i 1998 r. (Po interwencji).
Analiza statystyczna
Dane zbierano na standardowych formularzach, wprowadzano do komputera i analizowano za pomocą oprogramowania Epi Info (wersja 6.03, CDC, Atlanta) i SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC). Wskaźniki rozpowszechnienia dla każdego roku porównano z użyciem surowego testu chi-kwadrat, skorygowanego testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela i testu chi-kwadrat dla trendu. W badaniu kliniczno-kontrolnym zmienne kategoryczne porównano z użyciem testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela, przy czym każdy obiekt uznano za warstwę. Określono stosunki kursów i 95-procentowe przedziały ufności.
Wyniki
Charakterystyka obiektów i pacjentów
Wszystkie 32 zakłady opieki zdrowotnej znajdujące się w odległości 80 km (50 mil) od Sioux City wzięły udział w badaniu dotyczącym rozpowszechnienia enterokoków opornych na wankomycynę w 1998 r., A 30 (4 ostra opieka i 26 długoterminowych placówek opiekuńczych) uczestniczyło w 1999 r. 32 zakłady opieki zdrowotnej, 13 z 28 zakładów opieki długoterminowej (46 procent) i 2 z 4 zakładów opieki zdrowotnej (50 procent) znajdowały się w obszarze metropolitalnym Sioux City. Dwa z czterech ośrodków intensywnej opieki były ośrodkami referencyjnymi dla regionalnych szpitali społecznościowych; te dwa obiekty miały jednostki intensywnej terapii, oparzeń i kardiochirurgii.
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki uczestnictwa w badaniu częstości występowania opornych na wankomycynę Enterococci w ośrodkach w regionie Siouxland w lipcu i sierpniu 1997 r., Październik 1998 r. I październiku 1999 r.
[hasła pokrewne: braveran skład, uchyłek żołądka, tartriakson ]
[patrz też: naproxen hasco, tartriakson, braveran skład ]