Kandydaci na prezydenta i służba zdrowia

Podczas dyskusji kandydatów na prezydenta na temat ich wizji opieki zdrowotnej (wydanie z 19 października), George W. Bush odnosi się do ukrywania błędów medycznych ze względu na postrzegane ryzyko sporów i wzywa do badania przyczyn powstawania błędów i ich możliwości należy temu zapobiegać, oświadczając: Dlatego tajemnica okrywa sale operacyjne. Nie jestem pewien, dlaczego prezydent Bush uważa, że niepożądane zdarzenia w salach operacyjnych są bardziej prawdopodobne, niż w jakimkolwiek innym obszarze medycyny. W rzeczywistości anestezjolodzy byli na czele, próbując wykryć, udokumentować i zapobiec krytycznym incydentom na sali operacyjnej na długo zanim sprawa stała się polityczna. Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów w Closed Claims Project i Anesthesia Patient Safety Foundation to tylko dwa narzędzia promujące bezpieczeństwo i dyskusję o nieszczęśliwych wypadkach na sali operacyjnej.
To otwarte uznanie, że błędy są popełniane i można się ich nauczyć, niewątpliwie stworzyło standardy czujności, które zmniejszyły zachorowalność i śmiertelność na sali operacyjnej w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci. To niefortunne, że wielu ludzi nadal wierzy, tak jak prezydent Bush, że kod milczenia przenika medycynę. To lekarze muszą udowodnić swoją wiarę, przyznając się do błędów i ucząc się od nich.
Jason W. Ryan, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
Odniesienie1. Drazen JM, Bush GW, Gore A. Republikanie i Demokratyczni kandydaci mówią o opiece zdrowotnej. N Engl J Med 2000; 343: 1184-1189
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Byłem zachwycony, gdy kandydaci na prezydenta omawiają swoje plany poprawy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Byłem jednak bardzo rozczarowany podobieństwem ich propozycji. Obaj kandydaci planowali majstrować przy obecnym systemie opieki zdrowotnej, który obecnie pozostawia ponad 40 milionów Amerykanów nieubezpieczonych. Nawet ci, którzy mają wystarczająco dużo szczęścia, aby mieć ubezpieczenie, są często umieszczani w konfliktach ze swoimi lekarzami i są skazani na samotne zmagania się z gigantyczną biurokracją nastawionych na zysk organizacji opieki zdrowotnej. Bardziej znacząca dyskusja obejmowałaby platformę Ralpha Nadera dotyczącą opieki zdrowotnej, która zaproponowała system jednego płatnika obejmujący wszystkich Amerykanów, niezależnie od ich statusu finansowego i wieku.
Według Światowej Organizacji Zdrowia Stany Zjednoczone zajmują 37. miejsce na świecie pod względem jakości opieki zdrowotnej świadczonej ludziom. Jesteśmy jedynym krajem uprzemysłowionym na świecie, który nie oferuje krajowego ubezpieczenia zdrowotnego, a nasze stosunkowo niskie wskaźniki zdrowia i astronomiczne wydatki na opiekę zdrowotną odzwierciedlają brak rozwiązania tego kluczowego problemu dotyczącego zdrowia publicznego. Bezpłodne debaty na temat fragmentarycznych podejść do zwiększania zakresu opieki zdrowotnej są rozpraszające i nie pozwalają nam w pełni rozważyć nasze opcje. To smutny komentarz do naszej demokracji, że Nader, jedyny kandydat na prezydenta, który zaproponował sensowne rozwiązanie problemu poprawy opieki zdrowotnej, został wykluczony z debaty.
Reuben Granich, MD, MPH
2151 Berkeley Way, Berkeley, CA 94704
Odpowiedź
Redaktor odpowiada:
Podjęliśmy decyzję redakcyjną, aby ograniczyć naszą debatę do kandydatów, którzy najprawdopodobniej zdobędą znaczną część głosów wyborczych i wyborczych Jak zawsze, jesteśmy gotowi rozważyć opublikowanie przemyślanych fragmentów od odpowiedzialnych stron ze wszystkich stron problemu.
Jeffrey M. Drazen, MD

[hasła pokrewne: brodawka nerkowa, gruźlica prosówkowa, promazyna ]
[przypisy: lek przeciwmalaryczny, suchoty objawy, oberwanie brzucha objawy ]