Hematologia: Landmark Papers z XX wieku

Napoleon zauważył kiedyś, że historia jest wersją przeszłych wydarzeń, które ludzie zdecydowali się zgodzić. Tak samo jest z Hematology: Landmark Papers of the Twentieth Century. Ta antologia z 86 artykułów została zebrana na podstawie wstępnej listy 450 artykułów za pomocą kolejnych głosów pięciu redaktorów, którzy skupili się na artykułach, które stanowiły pionierski opis kliniczny, patogenezę, diagnozę lub leczenie choroby. Można by spierać się z decyzją o wykluczyć podstawowe nauki i patologiczne spostrzeżenia , ponieważ odegrały kluczową rolę w ewolucji hematologii od opisowej klinicznej specjalności do dyscypliny mocno osadzonej w mechanizmach biologicznych. Pominięcie tego typu artykułów oznacza, że czytelnicy tracą szansę, aby zobaczyć naukowe podstawy takich tematów jak kliniczny przeszczep szpiku kostnego i proliferacja klonalna w chłoniakach. Brakuje im również pewnych wnikliwych spostrzeżeń, takich jak te, które doprowadziły do koncepcji chorób mieloproliferacyjnych i limfoproliferacyjnych – oba z nich są na co dzień stosowane przez hematologów na całym świecie. Niemniej jednak, wielu z tych nieobecnych otrzymuje wzmiankę w komentarzach informacyjnych poprzedzających reprodukcje oryginalnych artykułów. Na przykład, odkrycie wirusa Epstein-Barr i związek między tym wirusem a niektórymi chłoniakami jest dobrze opisane w notatce dotyczącej pierwszego opisu atypowych limfocytów we krwi pacjentów z mononukleozą zakaźną. Mimo to, biorąc pod uwagę wybór między przełomową gazetą z 1968 roku, która łączyła wirusa Epsteina-Barra z mononukleozą zakaźną a opisem splenomegalii i neutropenii Felty ego w reumatoidalnym zapaleniu stawów, wybrałbym tę pierwszą. Ponieważ jednak nieporozumienie jest siłą napędową hematologii, redaktorzy zasługują na uznanie za dokonanie trudnych wyborów, które czynią tę książkę tak fascynującą.
Kolejnym zagadnieniem jest organizacja wpisów w czterech sekcjach: Opisy chorób hematologicznych lub zespołów , Wgląd w patofizjologię zaburzeń hematologicznych , Postępy w leczeniu chorób hematologicznych oraz Diagnostyczne lub laboratoryjne innowacje laboratoryjne . schemat jest być może logiczny, ale zakłóca ciągłość historyczną. Czytelnicy będą musieli przeglądać wiele stron książki, aby połączyć odkrycie, że podawanie dużej ilości wątroby powoduje remisję złośliwej niedokrwistości z obserwacją Castle a, że normalny sok żołądkowy zawiera czynnik, który zapobiega chorobie, opis średniej objętości korpuskularnej Wintroba, pierwszy opis tropikalnej anemii makrocytowej i raport Herberta o rozwoju anemii makrocytowej, kiedy stworzył się na diecie ubogiej w kwas foliowy. Ta sama trudność pojawia się, gdy próbuje się prześledzić historię medycyny transfuzyjnej, niedokrwistości sierpowatej, chorób krwotocznych i innych zaburzeń. Zaostrzenie problemu jest częstą nieciągłością pomiędzy komentarzem a artykułem: 372 strony oddzielają adnotację dotyczącą jednoetapowego testu krzepnięcia krwi na hemofilię i sam papier. Ten układ nie jest przyjazny dla czytnika.
Krytyka ta sprowadza się do spornych kwestii dotyczących stylu i nie powinna umniejszać wartości papierów wybranych do reprodukcji, które mają duże znaczenie (te, które nie zostały opublikowane w języku angielskim, są oferowane w wersji oryginalnej i tłumaczeniu) Pierwszy wpis, opis Oslera policythemia vera, opublikowany w 1903 roku, jest wart ceny wstępu. Jest to połączenie ostrej obserwacji klinicznej, żywej analizy faktów i stanowczego komentarza do literatury. Zachęcam każdego praktykanta w hematologii do przeczytania tego klejnotu papieru, który odrzuca żargon i bezustannie deklamuje pierwszą osobę w liczbie pojedynczej. Ostatni wpis, artykuł Kan i wsp. który zgłasza pierwszy przykład prenatalnej diagnozy niedokrwistości sierpowatej (komentarz pojawia się na stronie 45, artykuł zaczyna się na stronie 985), przepowiada przyszłość. Wiele z tego, co lekarze robią teraz – i będą robić coraz więcej – aby doradzać pacjentom o dziedzicznych chorobach, czy to z powodu mutacji w jednym genie, czy też są pochodzenia wielogenowego, opiera się na tej pracy. Olbrzymi skok od niezwykłej syntezy wyników badań klinicznych w czerwienicy prawdziwej przez Oslera do pojawienia się biologii molekularnej od laboratorium do kliniki hematologicznej to wydarzenie o historycznym znaczeniu, które przez wiele lat będzie zajmowało uwagę historyków medycyny i filozofów nauki. Ta książka, która zawiera niektóre z podstawowych danych potwierdzających to twierdzenie, zasługuje na uwagę wszystkich hematologów, którzy chcą poznać pochodzenie ich specjalności.
Robert S. Schwartz, MD

[patrz też: przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych, hiperostoza czołowa objawy, lek przeciwmalaryczny ]
[podobne: gruźlica prosówkowa, renta na nerwice, ebola kraków ]