Ewolucja ekonomiczna amerykańskiej służby zdrowia: od Marcusa Welbyego do Managed Care ad

Dostawcy i ubezpieczyciele dostali przesłanie, że konsumenci żądają ograniczenia kosztów. To twierdzenie, oparte na tym, co Dranove nazywa zasadą przetrwania , reprezentuje czystą formę ekonomicznego funkcjonalizmu, który zakłada, że cokolwiek jest, jest słuszne. Książka jest czasami nękana przez niewystarczające cytowania oraz fakt, że Dranove, profesor Kellogg Graduate School of Management Uniwersytetu Northwestern University, dobrze zna przemysł szpitalny, ale, jak wielu badaczy służby zdrowia, jest oczywiście mniej zaznajomiony z lekarzami i naziemna organizacja opieki zdrowotnej. Niesłusznie stwierdza on na przykład, że lekarze spędzają od czterech do sześciu lat na szkoleniach stacjonarnych, że centra chirurgii ambulatoryjnej będące w posiadaniu lekarza mają wyższe koszty niż ośrodki szpitalne, a organizacje lekarzy-szpitale rutynowo odliczają koszty związane z każdym skierowaniem do szpitala. specjalista od dochodów lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Dranove kończy się ogólnymi zaleceniami – na przykład lekarze powinni uznać, że jakość jest różna i pracować nad poprawą jakości pomiarów – oraz z ostrzeżeniem dla lekarzy, że jeśli zarządzana opieka się nie powiedzie, mogą znaleźć się w sytuacji, w której jeden z płatników będzie prowadzony przez rząd system. Być może jednak starając się, aby książka była krótka i prosta, podaje tylko najkrótsze argumenty na temat tego, dlaczego woli kierować opieką w systemie jednopłatowym i nie zajmuje się trudnymi, aczkolwiek stosunkowo technicznymi, kwestiami związanymi z dostosowaniem ryzyka, rolą zakup koalicji, kontraktowanie ryzyka i zachęty wymagane do stworzenia uzasadnienia dla inwestowania w jakość. Praktyczne odpowiedzi na te pytania byłyby konieczne, gdyby zarządzana opieka stała się czymś więcej niż dobrym pomysłem.
Lawrence P. Casalino, MD, Ph.D.
University of Chicago, Chicago, IL 60637

[hasła pokrewne: piramidy nerkowe, dobowa ilość moczu, iperyt azotowy ]
[patrz też: ropne zapalenie migdałków podniebiennych, przewlekłe ropne zapalenie migdałków, przewlekłe ropne zapalenie migdałków podniebiennych ]